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什么是反流性食管炎

2015-03-30 次播放 手機看

摘要:反流性食管炎是由胃十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變;反流性食管炎即胃食管反流病,分為非糜爛性胃食管反流病和糜爛性胃食管反流病,反流性食管炎在人群當中的發病率為10%,其中三分之一為糜爛性胃食管反流病,三分之二為非糜爛性胃食管反流病,反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高;老年人、肥胖人群、長期吸煙飲酒及工作量大、精神壓力大的人群是反流性食管炎的高發人群;其發病原因主要是,食管三大屏障的破壞和胃十二指腸功能失常而造成;其臨床表現為三方面:食管內表現、食管外表現及并發癥的表現,食管內表現為燒心、反流、胸痛等,食管外表現為咽炎、蛀牙、咳嗽甚至哮喘等,并發癥的表現為食管的狹窄、出血、潰瘍等;檢查反流性食管炎的主要方法是胃鏡和pH監測,此外,檢查方法還有X線、鋇透、核素掃描、酸滴注試驗、食管測壓等,但目前較少用或基本不用;其治療方法有藥物治療、內鏡治療和手術治療,藥物治療包括促動力藥、抑制胃酸藥物、促動力藥和抑制胃酸藥物的聯合應用;藥物治療可使大部分患者癥狀得到緩解,但不能治愈,一旦停藥容易復發;臨床中手術治療的首選方法是腹腔鏡下胃底折疊術,手術成功率約85%到90%,手術不能使癥狀根本治愈,但對于無法停藥且手術條件較好的患者,手術治療比終身服藥更可取,控制反流癥狀也比藥物療法要好。
標簽:
反流性食管炎
糜爛性胃食管反流病
老年人
上海仁濟醫院
戈之錚
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